游走痛是否类风湿关节炎中医风邪关键指标的临床研究

摘要：目的：探讨游走痛是否类风湿关节炎中医风邪关键指标，并探讨相关证候。方法：将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库（HFRA数据库）中收录的409例患者按有无游走痛分为游走痛组和无游走痛组，并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系。结果：游走痛组的原始变量之间相关性弱，不适合因子分析的统计学方法，无法进行聚类分析。从无游走痛组聚类分析结果中出现的肢体麻木、全身怕风怕冷均为风邪与他邪相合而致，不能单独作为风邪的判断指标。同时对2组间差异有统计学意义（P <0.05）的临床表现对比可知，有统计学意义的16个变量：热痛、胀痛、脱发、唇甲暗红、疼痛活动后减轻、痰多、活动乏力、动则气喘、肌肤局部发暗、口淡不渴、休息后乏力减轻、凉痛、头晕、阴雨天加重、盗汗、鼻干，均为游走痛组<无游走痛组。剩余66个变量之间差异无统计学意义，且其与风邪所致临床表现无关。在409例患者中，有游走痛者102例（25%）。这102例同时满足类风湿关节炎诊断标准，即都存在至少3个关节区持续6周以上的肿胀。肿胀属中医湿邪。结论：游走痛可以作为类风湿关节炎中医风邪的关键指标；类风湿关节炎存在“风湿痹阻”证候，这一证候的患者不超过患者总数的25%。